Vì vậy phân loại thương tổn bệnh nứt hậu môn và cách điều trị

Là bệnh gây ra do nhiễm trùng ở bệnh rò rỉ hậu môn các khe và nhú trong ống lỗ đít , từ đó làm viêm và tụ mủ ở các tuyến lỗ đít ở giữa hai cơ thắt hậu môn , sau đó phá miệng ra da vùng cạnh hậu môn . Từ dân gian thường dùng để miêu tả bệnh này là bệnh mạch lươn

căn nguyên rò hậu môn :
Áp xe quanh lỗ đít và rò lỗ đít là do cùng nguyên nhân và miêu tả trên lâm sàng hai dạng khác nhau, áp xe ở dạng cấp tính và rò ở dạng mạn tính.
nguyên cớ rò là do viêm nhiễm phát xuất từ tuyến hậu môn do vi khuẩn như trực khuẩn coli, tụ cầu trùng, liên cầu trùng...
Ngoài ra có nhiều bệnh lý có thể đưa đến rò lỗ đít :
-Bệnh lao

-Bệnh Crohn

-Nấm actinomycosis

-Dị vật vùng lỗ đít và tầng sinh môn

-Ung thư hậu môn trực tràng

-Chấn thương do đụng đập, do chăm sóc sau phẫu thuật rò hậu môn giải phẫu như phẫu thuật tiền liệt tuyến,
-Cắt tầng sinh môn lúc sanh, mổ trĩ

-Chiếu xạ vùng chậu

-Ung thư bạch huyết

+Tỷ lệ mắc bệnh nam/nữ : 4/1

+Tuổi mắc bệnh thường từ 30 - 50 tuổi


Triệu chứng lâm sàng:
Bệnh nhân bị nhiễm trùng quanh hậu môn thường có khuynh hướng đến khám sớm, 2-3 ngày sau triệu chứng đầu tiên xuất hiện, với triệu chứng đau và có một khối căng sờ được ở rìa lỗ lỗ đít. Bệnh nhân với áp xe ở sâu hơn có khuynh hướng đến bệnh viện trễ hơn, với những than phiền mơ hồ hơn, có sốt và thấy 1 khối căng, đổi màu da quanh lỗ đít
Bệnh nhân với lỗ rò đã hình thành thường có tiền sử có những cơn đau ngắt quãng và mủ chảy ra từ một lỗ ở tầng sinh môn, cơn đau tăng lên khi mủ không chảy ra và giảm đau khi có mủ thoát ra. Trường hợp có lỗ trong ở trực tràng to thì có thể thấy phân chảy ra ở lỗ rò ngoài
Nếu bệnh nhân bị áp xe quanh hậu môn, nhìn sẽ thấy chữa bệnh rò hậu môn bằng đông y một khối phồng căng ở cạnh hậu môn, đè lên khối phồng đó rất đau
Nếu bệnh nhân bị rò hậu môn nhìn sẽ thấy có một mụn mủ nổi lên cạnh lỗ đít, trên mặt mụn mủ có một mài, nặn mụn mủ đó thấy có ít giọt mủ chảy ra. Do mụn mủ chảy mủ từng đợt và lượng mủ không nhiều, nên bệnh nhân thường bỏ qua không đi khám, chỉ đến khi mụn mủ chảy mủ nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân mới chịu đi khám bệnh
Sự thành công trong phẫu thuật rò hậu môn tùy thuộc vào sự phát hiện mối liên quan giữa đường rò và giải phẫu của vùng lỗ đít. Nếu không biết được mối hệ trọng này thì thường dẫn đến thất bại trong giải phẫu và kết quả là rò tái phát hay đi cầu mất tự chủ. do vậy phân loại tổn thương phẫu thuật bệnh của đường rò là điều rất quan yếu. Bảng phân loại này gồm 4 nhóm chính :

-Giữa hai cơ thắt

-Xuyên cơ thắt

-Trên cơ thắt

- Ngoài cơ thắt


Ngoài các nhóm chính này, có thể có thêm các nhánh phụ hay những đường rò thứ phát. Đây chính là nguyên nhân dẫn đến thất bại của điều trị rò. Do đó đến nay người ta cần phải biết xác thực hình ảnh tổn thương của đường rò trước khi phẫu thuật

Chẩn đoán rò lỗ đít:

Khi bệnh nhân có các triệu chứng đến khám,Ta sẽ dựa vào lời khai bệnh và thăm khám ở vùng lỗ đít, phát hiện ra một lỗ rò chảy mủ cạnh hậu môn, sau khi loại ra được các duyên cớ đặc hiệu đã kể ở trên, bệnh nhân sẽ được chẩn đoán là rò hậu môn

Sau đó Ta sẽ gửi bệnh nhân đi làm siêu âm lỗ đít, đây là máy siêu âm hiện đại với đầu dò đặt trong lòng lỗ đít, qua siêu thanh này ta có thể vẽ được hình ảnh của đường rò trên không gian 3 chiều một cách xác thực, và phương pháp chẩn đoán hình ảnh này chính xác hơn phương pháp chụp đường rò có bơm thuốc cản quang gấp nhiều lần
Nhờ vào siêu âm này ta biết được chuẩn xác hình ảnh, vị trí và đường đi của đường rò, từ đó chẩn đoán được loại rò mà bệnh nhân mắc phải và ứng dụng loại giải phẫu hiệp cho từng loại đường rò, do đó kết quả khả quan hơn nhiều và tỷ lệ tái phát rất thấp
siêu âm qua hậu môn bằng đầu rò chuyên biệt này giúp ta đánh giá và phát hiện các ổ áp xe và các đường rò giữa cơ thắt và xuyên cơ thắt. hiện tại siêu thanh qua hậu môn là phương pháp được đánh giá là rẻ tiền nhất và là tiêu chuẩn vàng trong việc đánh giá quơ cơ vòng trong và ngoài, phát hiện các đường rò và các ổ áp xe vùng hậu môn

Trên đây là những chia sẻ giúp tìm hiểu Vì thế phân loại thương tổn bé bị nứt kẽ hậu môn Mọi thắc mắc liên quan vui lòng gửi về hòm thư điện tử phòng khám đa khoa Khương Trung địa chỉ số 59 Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội hoặc gọi điện trực tiếp đến số điện thoại tư vấn miễn phí 0438 288 288 để được giải đáp.