Nứt lỗ đít hay nứt kẽ lỗ đít trực tràng là một vết nứt hay rách da của ống lỗ đít. TRIỆU CHỨNG: · Đi cầu ra máu đỏ tươi ( như máu đứt tay) hay benh ro ri hau mon máu dính trên giấy vệ sinh sau khi đi đi ngoài. · Đau; nếu mới bị, người bệnh sẽ thấy đau rất nhiều khi ỉa nhưng càng về sau chừng độ đau càng giảm. · Vết nứt thường kéo dài từ lỗ lỗ đít và vị trí thường gặp là ở phía sau đường giữa (có lẽ do vùng này là nơi tưới máu kém). Vết nứt có thể chỉ cạn trên bề mặt da hay sâu xuống tới cơ vòng hậu môn. duyên cớ: Hầu hết các vết nứt hậu môn là do chăm sóc sau mổ rò hậu môn sự căng giãn quá mức của niêm mạc vùng lỗ đít. Vết nứt hậu môn nông (như một vết cắt giấy) thường tự lành trong vài tuần. Tuy nhiên, một số vết nứt lỗ đít sẽ không lành và trở thành mãn tính. nguyên do phổ biến nhất của việc không chữa lành là do sự co giãn của cơ vòng lỗ đít và tình trạng giảm tưới máu niêm mạc lỗ đít. Kết quả là vết loét không lành và bị bội nhiễm bởi vi khuẩn trong phân. Ở người lớn, vết nứt thường gây ra do táo bón (khi phân cứng đi qua ống hậu môn và cơ vòng gây vết nứt, rách) hoặc đi tả kéo dài. · Đa số duyên do nứt hậu môn là do táo bón. · Khi có một vết nứt nằm ngang, nguyên do có thể do: lao phổi, áp xe kín, thâm nhiễm bạch huyết cầu, ung thư, hội chứng suy giảm miễn nhiễm mua (AIDS), bệnh viêm ruột. · Một số bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục có thể làm phân hủy của các mô dẫn đến vết nứt , thí dụ: Bệnh giang mai , herpes ,chlamydia và virus u nhú ở người . Các duyên cớ kì dị gặp của những vết nứt lỗ đít bao gồm: · sinh đẻ chấn thương ở nữ giới · Bệnh Crohn · Viêm loét đại tràng · Vệ sinh kém ở trẻ nhỏ. Tỷ lệ của những vết nứt lỗ đít là khoảng 1/350 người lớn. Nam giới và nữ giới tương đương nhau và thường xảy ở độ tuổi từ 15-40 tuổi. đề phòng: Đối với người lớn, các cách sau đây có thể giúp ngăn ngừa các vết nứt hậu môn: · Tránh gắng rặn nhiều khi đi đại tiện. Muốn vậy ta phải thực hiện một số điều sau: o Ngăn ngừa táo bón: Ăn thực phẩm giàu chất xơ, bổ sung chất xơ hòa tan ( ENESOL 7g/ ngày) o Uống đủ nước, 1,5 lít- 2 lít/ ngày o Tập lề thói đi cầu vào mỗi buổi sáng, đi ngay khi mắc, không nín. · Điều trị kịp thời bệnh tiêu chảy. · Vệ sinh lỗ đít sau khi đi ỉa bằng nước và giấy mềm (hay khăn mềm) · Trong trường hợp nghi ngờ có vết nứt, dùng một thuốc mỡ bôi trơn (Điều quan trọng cần lưu ý là thuốc mỡ chống chỉ định khi có bệnh trĩ vì nó co thắt các huyết mạch nhỏ, gây giảm lưu lượng máu, làm khó lành vết nứt và bệnh trĩ), nên được dùng bởi bác sĩ chuyên khoa. Ở Việt Nam có thể dùng dầu mù u bôi để chống viêm. Ở con trẻ, nên chi phí phẫu thuật rò hậu môn bộc trực thay tã để ngăn ngừa nứt lỗ đít. Nhưng táo bón cũng có thể là một duyên cớ gây bệnh, nên đảm bảo trẻ được uống đủ nước (tức là sữa mẹ, tỷ lệ phù hợp khi trộn công thức), bổ sung chất xơ ở trẻ lớn hơn. Ở trẻ sơ sinh, khi nứt lỗ đít chỉ cần bảo đảm vệ sinh là đủ. ĐIỀU TRỊ: 1/ Không phẫu thuật: · Tốt nhất là chống táo bón: Ăn chất xơ, bổ sung chất xơ ( ENESOL 7g / ngày) · Giữ vệ sinh vùng lỗ đít trực tràng. · Nếu các biện pháp trên không hiệu quả có thể dùng thuốc mỡ bôi tại chỗ, lưu ý chống chỉ định khi bị bệnh trĩ. Các loại thuốc mỡ có chứa: Nitroglycerin, nifedipine, diltiazem nhưng thuốc này có một số tác dụng phụ toàn thân do thuốc được tiếp thu vào máu. 2/ giải phẫu: Thường chỉ vận dụng phẫu thuật cho những bệnh nhân đã thử điều trị trong 2-3 tháng mà không có hiệu quả. Đây không phải là chỉ định trước hết cho nứt lỗ đít. Điều lo lắng trong phẫu thuật là biến chứng đi cầu không kiểm soát. Kết quả của giải phẫu phụ thuộc rất nhiều vào tay nghề của thầy thuốc. Trên đây là những chia sẻ giúp tìm hiểuVận dụng giải phẫu cách chữa bệnh nứt kẽ hậu mônMọi thắc mắc liên quan vui lòng gửi về hòm thư điện tử phòng khám đa khoa Khương Trung địa chỉ số 59 Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội hoặc gọi điện trực tiếp đến số điện thoại tư vấn miễn phí 0438 288 288 để được giải đáp.
